здраве и фитнес

Оценка на безплодие

Октомври 2020

Оценка на безплодие


Безплодието засяга 12-18% от двойките в САЩ с подобни проценти в други индустриализирани страни. Безплодието се определя като невъзможност за зачеване след 12 месеца редовен полов акт при липса на контрацепция при жена на възраст под 35 години. Ставките със сигурност са по-високи при по-възрастните двойки, тъй като плодовитостта на жените започва да намалява всяка година след 30 и след това намалява след 40.

Вероятността за успешно зачеване е 95% на 2 години, но това не означава, че трябва да изчакате 2 години, преди да потърсите грижа, ако усетите, че има проблем. Трябва да потърсите съвет, ако сте на възраст под 35 години и сте имали редовен контакт без успех в продължение на 1 година. Ако сте над 35 години, трябва да потърсите грижа след 6 месеца и по-рано, ако сте на 40. И накрая, трябва да потърсите грижа, ако има признаци или симптоми, които показват проблем.

Трябва да се вземе обширна история както на вас, така и на съпруга / съпругата ви. Историята ще включва медицинска, хирургична, фамилна и гинекологична история. В дълбочина ще бъдат зададени въпроси за менструалните ви цикли, история на болка или инфекции и коитална активност. В зависимост от резултатите лекарят по плодовитост може да предложи на съпруга ви да направи подробен физически преглед от уролог. След това гинекологът ще извърши подробен физически преглед, включително тазов преглед. Може би са открити аномалии, които биха могли да покажат причина за безплодието. Например увеличената щитовидна жлеза може да предполага ендокринен проблем или индексът на телесната маса> 30 може да показва инсулинова резистентност. Има много други потенциални открития.

Има стандартни оценки, които могат да бъдат поръчани в зависимост от констатациите от анамнезата и физикалния преглед. Анализът на спермата може да даде ценна информация за функцията на спермата. Лабораторните изследвания за жената могат да включват проверка на щитовидната жлеза или пролактин, за да се провери дали има проблеми с ендокринната система, които биха повлияли на овулацията. Нивото на прогестерон, взето по време на лутеалната фаза на цикъла, може да потвърди дали настъпва овулация. Денят 3 фоликулостимулиращ хормон, естрадиол и антимулеров хормон може да покаже дали в яйчниците има малък резерв на яйчниците. Накрая изображения като ултразвук или хистеросалпингограма могат да покажат дали има запушване на тръбата или други аномалии на матката. Накрая може да се препоръча лапароскопия за допълнителна оценка на женския репродуктивен тракт.

Субфертилитетът или безплодието е често срещан проблем при двойките. Необходима е задълбочена оценка, ако искате да идентифицирате и коригирате проблема. Инструментите са налични, трябва да решите колко сте готови да се подложите. В малък процент от случаите причина не се открива. Въпреки това има много примери за двойки, които зачеват спонтанно, дори и след като или са преминали терапия, която е неуспешна или са спрели активно да се опитват.

Просто о сложном: женское бесплодие (Октомври 2020)



Тагове Статия: Оценка на безплодие, гинекология, безплодие, ановулация, зачеване, нисък брой сперматозоиди, плодовитост, плодовитост, репродукция, неуспешна репродукция, запушване на тръбите, хистеросалпингограма