Лекарството срещу малария лекува повтарящ се спонтанен аборт


Лекарство, често използвано за лечение на малария, показва обещание като много необходимо решение за жени, които са били поразени от опустошаването на повтарящ се спонтанен аборт. Лечението е евтино, лесно се приема - без изстрели или вливания - и демонстрира безопасност в редица предишни проучвания.

Пионер в това ново лечение е консултант акушер и гинеколог д-р Хасан Шехата, който практикува във Великобритания в болница Епсъм, Сури, Портландската болница за жени и деца и Клиниката за спонтанен аборт в Лондон. Новото лечение изстреля в заглавията, след като една от пациентите на д-р Шехата, преживяла 20 аборти, роди син, след като му беше предписано имуносупресивното, противомалярийно хапче: хидроксихлорохинон.

Загубата на бременност отдавна е свързана с враждебна, свръх активна имунна система, а хидроксихлорохинонът е широко използвано имуносупресивно лекарство. Обосновката на това ново лечение срещу спонтанен аборт е, че чрез успокояване на свръх активни и свръхагресивни компоненти на имунната система, утробата може да стане по-благоприятна за бебето, което позволява на бременността да протича нормално.

Д-р Шехата е един от нарастващия брой лекари, които тестват нивото и активността на ключови имунни клетки като естествени клетки убийци (NK клетки), когато оценяват жени, които са преживели рецидивираща загуба на бременност. Повишените нива - или свръх агресивна активност - на NK клетките са свързани с спонтанен аборт в редица проучвания и имуноцелевите лечения могат да бъдат много успешни за някои жени, които страдат от автоимунна загуба на бременност.

Въпреки че в момента се предлагат други лечения като стероиди и IVIG (интравенозни имуноглобулини) за потискане на NK клетките по време на бременност, те носят определен риск и в случай на IVIG: много голям разход. За някои от пациентите на д-р Шехата лечението с хидроксихлорохинон е работило, след като други по-широко използвани имуносупресивни лечения са се провалили.

Хидроксихлорохинонът срещу малария е имуномодулиращо противовъзпалително лекарство, което отдавна се използва за ограничаване на възпалението при състояния като лупус и ревматоиден артрит. Известно е, че хидроксихлорохинонът преминава през плацентата и влиза в кръвта от мозъка, поради което редица изследвания се опитват да оценят безопасността му при бременност.

Най-голямото досега проучване за ефикасността и безопасността на антималарийните лекарства в ранна бременност е публикувано през 2011 г. (1). Това проучване открива, че жените, лекувани с антималарийни лекарства, не изпитват повишен риск от спонтанен аборт, нито имат сериозен неблагоприятен ефект от лечението. Шансовете за спонтанен аборт при жени, използващи антималарийско лечение - хлорохин и хинин - бяха сходни 26-27%, което не е различно от средния процент на спонтанен аборт при здрави жени. Не са отбелязани различия в резултатите от раждането при жени, които са получили лечение срещу малария.

Други проучвания (2), които са изследвали резултата от хидроксихлорохинон при бременни пациенти, също са заключили, че лекарството е безопасно, без данни за вродени дефекти или токсичност. Преглед на лекарството от 2005 г. при пациенти със заболявания на съединителната тъкан заключи, че:

"... HCQ вероятно трябва да се поддържа през цялата бременност при пациенти със SLE (лупус) и не изглежда необходимо да се съветва срещу кърмене."

Изследване от 2006 г. (3) сравнява резултатите от 56 жени, които са използвали хидроксихлорахинон непрекъснато през цялата бременност, с резултатите от жени, които не са били подложени на лечение. Възникване на спонтанен аборт, мъртвородено, загуба на бременност и дефекти при раждане са сходни между групите и изследователите заключават:

"Препоръчваме продължаване на лечението с HCQ по време на бременност. Нашите открития са в съответствие с предишни съобщения за липсата на фетална токсичност. Подобно на проучвания при небременни жени, прекратяването на лечение с HCQ по време на бременност увеличава степента на активност на лупус."

Още едно проучване (4), публикувано през 2003 г., оцени резултата от продължителното лечение с хидроксихлорохинон при 133 бременности при две различни дози: 200 mg два пъти на ден или 200 mg веднъж на ден. Резултатите са сравнени с тези на нелекувани жени и проучването заключава, че:

"Нашите открития подкрепят предварителни доказателства за безопасността на терапията с HCQ по време на бременност. Това лечение вероятно трябва да се поддържа през цялата бременност при пациенти със системен лупус еритематозус."

Може да отнеме няколко месеца, докато хидроксихлорохинонът достигне пълна ефективност в организма, така че лечението обикновено започва няколко месеца преди зачеването. За жените, които са се борили с повтарящ се спонтанен аборт, надеждата може да е на хоризонта благодарение на д-р Шехата.



Препратки:


(1) Нежелани ефекти от малария от фалципарум и вивакс и безопасността на антималарийното лечение в ранна бременност: проучване, основано на популацията. Д-р R McGready и др. Инфекциозните болести на Ланцет, ранно онлайн публикуване, 13 декември 2011 г. doi: 10.1016 / S1473-3099 (11) 70339-5

(2) Autoimmun Rev. 2005 февруари; 4 (2): 111-5. Epub 2004 Dec 14. Безопасност на хидроксихлорохин при бременни пациенти със заболявания на съединителната тъкан. Преглед на литературата.
Costedoat-Chalumeau N, Amoura Z, Huong DL, Lechat P, Piette JC.

(3) Артрит рев. 2006, ноември; 54 (11): 3640-7. Хидроксихлорохинон при лупус бременност
Clowse ME, Magder L, Witter F, Petri M.

(4) Артрит рев. 2003 ноември; 48 (11): 3207-11.
Безопасност на хидроксихлорохин при бременни пациенти със заболявания на съединителната тъкан: изследване на сто тридесет и три случая в сравнение с контролна група.
Costedoat-Chalumeau N, Amoura Z, Duhaut P, ​​Huong DL, Sebbough D, Wechsler B, Vauthier D, Denjoy I, Lupoglazoff JM, Piette JC.

Мога ли да ЗАБРЕМЕНЕЯ, ако..? (LoveGuide) (Юни 2021)



Тагове Статия: Лекарството срещу малария лекува повтарящ се спонтанен аборт, безплодие, повтарящ се спонтанен аборт, загуба на бременност, лекарство срещу малария, антималярия, д-р Шехата, хидроксихлорохинон, Хасан Шехата, NK клетки, клетки на естествени убийци, имунна система, бременност, автоимунна загуба на бременност,

Почви и рози

Почви и рози

Дом и Градина

Бирманският питон

Бирманският питон

Дом и Градина