кариера

Белодробна хипертония

Октомври 2020

Белодробна хипертония


За да разбере белодробната хипертония, медицинската сестра трябва първо да разбере кръвоносната система, по-специално притока на кръв в сърцето. Деоксигенираната кръв се връща от венозната система в тялото в дясната страна на сърцето. Оттам се принуждава от дясната камера в артериалната система на белите дробове. Там кръвта се окислява и след това се изпраща в лявото предсърдие.

Има две основни форми на заболяването. Белодробната артериална хипертония е когато налягането на артериалната система на белите дробове е повишено, което създава повече работа за дясната страна на сърцето. Белодробната венозна хипертония се причинява от нарушаване на притока на кръв към лявото предсърдие. Има различни причини и за двете, някои от които включват ляво надясно шунти, стеноза на митралната клапа, съсиреци в белия дроб, лекарства и лекарства, ХИВ, всички форми на кардиомиопатия, ХОББ и нарушения на съединителната тъкан, които могат да причинят белези в белите дробове и др. или може да бъде идиопатичен.

Пациентът може да има нормално представяне в ранните етапи на заболяването. Оценката на кърменето трябва да се съсредоточи върху задух, хипоксия, замаяност, JVD, допълнителни сърдечни звуци и подуване на крайниците и органите, по-специално от дясната страна на тялото. Заболяването обикновено отнема бавен ход на прогресията и пациентът може да има адаптивни поведения и да не осъзнава колко са болни в действителност, докато не изпита болка в гърдите или други по-остри симптоми. Важно е да се отбележи, че ангина може да се появи, въпреки че коронарните артерии са чисти и механизмът за това все още не е известен.

Сестрата трябва да е запозната с лекарствата и лечението на това все още сравнително рядко заболяване. Те варират от лекарства до операция. Хирургичното лечение е белодробна трансплантация и белодробна тромбоендартеректомия. Лекарствата варират от добре познатите, като антикоагуланти за предотвратяване образуването на съсиреци до по-малко известните, като простациклин. Простациклин е краткодействащ вазодилататор и инхибитор на тромбоцитния агрегат. Прилагането на това лекарство е сложно, но може да се преподава на пациенти и семейства. При белодробна венозна хипертония е важно да се намали след натоварването. Това може да се постигне с диуретици и инотропици като Дигоксин. Важно е да се отбележи, че хипоксията причинява стесняване на белодробната васкулатура, затова е важно медицинската сестра да идентифицира правилно и да се застъпи за кислородна терапия.

Сестринската грижа на тези пациенти се фокусира върху управлението на лекарства, кислородна терапия, намаляване на тревожността, групиране на грижи за намаляване на хипоксията и стреса, физикални терапии за намаляване на декондиционирането и диета с ниска сол. Отделете време, за да обясните физическата механика за това как кръвта тече и какво прави заболяването им ДА ПОМОГНЕТЕ така, както го прави. Това ще измине дълъг път за намаляване на тревожността, увеличаване на спазването и овластяване на пациента и семейството.

Препратки:

//www.aafp.org/afp/2001/0501/p1789.html






Пулмонална хипертония – Интервюта с Тодор Мангъров и доц. д-р Диана Петкова (Октомври 2020)



Тагове Статия: Белодробна хипертония, кърмене, белодробна, хипертония, белодробна хипертония, простациклин, дигоксин, инотропи, след натоварване, артериално, налягане, сърце, ангина, задух, ХОББ, болки в гърдите, вазодилататори, хипоксия